مسمومیت

چه گردش تمام عیاری! تقریبا نتوانستیدخودتان را کنترل کنید تا بازی والیبالتان به اتمام برسد.اما درعوض توانستید به میز غذا که در زیر آفتاب تابستان چیده شده حمله ور شوید. به آن جوجه کباب های تند و سالادسیب زمینی وسوهان وشیرینی های خوشمزه , حالا با آنکه چند ساعت از خوردن آن غذا ها گذشته , احساس میکنید که توپ والیبال با شدت به معده تان اصابت کرده . سرگیجه وتهوع دارید واستفراغ میکنید . قطعامجبورید بقیه روز را مثل بازیکنان ذخیره روی نیمکت بنشینید. چه اتفاقی افتاده ؟ احتمالا غذایی که شما خورده اید آلوده به نوعی باکتری سمی بوده وشما به آنچه به مسمومیت غذایی معروف است دچار شده اید.دراینجا به نکاتی اشاره میکنیم که کارشناسان برای بدن,به منظور مبارزه با این مسمومیتهای غذایی ارائه کرده اند.

1-1مصرف مایعات

این باکتریها بعضا باعث تحریک روده ها واز دست رفتن آب زیادی از آنها-احتمالا از هر دوطرف روده ها-میگردد.به منظورپیشگیری از دهیدراسیون(کاهش آب بدن)لازم است مقدارزیادی آب بنوشید.آب ومابعات رقیق مانند آب سیب،غذاهای مرکب ازگوشت وسبزیجات پخته وآبگوشت بهترین جابگزین مابعات از دست رفته بدن محسوب میشود.نوشابه(100%غیرالکلی)وبدون گاز مفید است.

2-1جرعه جرعه بنوشید

کلاجرعه نوشیدن ممکن است منجر به استفراغ گردد

3-1نوشابه مخصوص آنفلوانزای غذایی بنوشید

اسهال واستفراغ میتواند موجب ازدست رفتن الکترولیت های حیاتی بدن-نظیر سدیم وپتاسیم-شوند.این مواد از دست رفته را میتوان که به صورت آماده در بازار به فروش میرسد جایگزین کنید.

1-4 Gatorade مصرف الکترولیتهایی نظیر داروهای آنتی اسیدتان

برای وقتی سوزش سردل دارید

داروهای آنتی اسید,اسید معده را کاهش داده و دفاع بدن را در برابر باکتریها تضعیف میکنند.به گفته دکتر"مافینسون"بامصرف آنتی اسید احتمالا باکتریها بیشتر وسریعتر تکثیر می یابند

5-1 مانع دفاع بدن نشوید

به گفته دکتر"دانیل رودریگو"هنگام مسمومیت ,بدن سعی بیرون راندن ارگانیسم سمی وبیماری زا دارد.در بعضی مواردمصرف داروهای ضد اسهال با قدرت دفاعی بدن برای مبارزه با عفونت ,تداخل میکند.پس,از مصرف این قبیل محصولات بپرهیزیدواجازه

دهید بیماری سیر طبیعی خود را طی کند.

6-1خود را وادار به استفراغ نکنید

اجازه ندهید واژه مسمومیت چنان باعث هراس درشما شود که با انگشت زدن به ته حلق خود سعی در استفراغ نمایید.

هشدار پزشکی

برخی از افراد نیاز به مراقبت ویژه دارند

علایم یک مسمومیت ساده گرفتگی عضلات،تهوع،اسهال وسر گیجه است که ظرف مدت یک یادو روز بر طرف میشود.اما در مورد کودکان،سالمندان وکسانی که دچار بیماریهای مزمن یا اختلال سیستم ایمنی هستند،مسمومیت غذایی میتواند بسیار جدی وخطرناک باشد.

در صورت توأم بودن مسمومیت با هر یک از علایم زیر،حتمأ با پزشک خود تماس بگیرید.

1- دشواری در بلع ،صحبت کردن یا تنفس.تغییر در وضع بینایی. ضعف عضلانی یا فلج،به ویژه بعد از خوردن قارچ یا کنسرو

2- تب بالای 37.7 درجه سانتی گراد

3- استفراغ شدید.یعنی عدم تحمل هر نوع مایع در معده

4- اسهال شدید وادمه آن بیش از دو روز

5- دردهای پیوسته و موضعی

کمردرد

در اینجا یک قانون فیزیک را یادآور میشویم که شاید به ندرت در مورد آن شنیده باشید."هر قدر چیزی سنگین تر باشد بیشتر مجبور به حرکت دادن آن هستید." و قانونی دیگر میگوید :" هر چیز در دورترین نقطه نسبت به مکان اولیه اش قرار گیرد، بهتر به نظر میرسد."
سعی در حرکت دادن اجسام سنگین اولین عامل کمر درد ومشکلات آن محسوب میشود.تلاش در حرکت دادن اجسام در اینگونه مواقع باعث می شود ه خم شوید،زور بزنید،هل بدهید وبلند کنید که هرگز فکر نمیکردید شدنی باشد.این مسئله اغلب به کمردرد ،که رهایی از  آن هم همیشه آسان نیست،منجر میشود. 

1 : راه نروید
دکتر"ادوارد آبراهام" جراح ارتوپد،در این باره میگوید:"اگر می خواهید لطفی به کمر خود بکنید در مواقع دردهای حاد وگرفتگی ها،راه نروید وقبل از هر چیز استراحت کنید.در حقیقت به تنها چیزی که شما نیاز دارید، استراحت است."هرگونه فعالیت جسمی،حتی بلند شدن  از رختخواب به منظور استحمام می تواند باعث تشدید درد شود.لذا یکی دو روز اول فعالیت های خود را به حداقل برسانید.2 : حرکت شنا انجام دهید
3 : دوچرخه ثابت سوار شوید
4 : شنا در آب
5 : این نکته را هرگز فراموش نکنید
در انجام هر یک از این ورزش ها یا حرکات تباید از حد معقول ومعمول تجاوز کرد.اگر یک ورزش باعث ضعف یا تشدید درد شد دیگر آن ورزش را انجام ندهید.6 : استفاده از یک تکه تخته
قرار دادن یک تکه تخته زیر تشک باعث میشود تخت هنگا م خوابیدن در قسمت میانی فرورفتگی ایجاد نشود.7 : خوابیدن به پشت
در صورت داشتن کمر درد به روی شکم نخوابید.بهترین حالت در این مواقع خوابیدن به پشت است.یک بالش زیر سر خود قرار دهید تاگردنتان کمی بالاتر قرار گیرد.کمر و پشت باید تقریبأبا تخت تماس داشته باشند و سپس یک بالش نیز زیر زانوها قرار دهید.هشدار پزشی
بعضی از کمر دردها نیاز به طبابت پزشک دارد:
کمر دردهایی که بدون علت وناگهانی ایجاد میشود
کمر دردهایی که با تب،درد قفسه سینه،تنگی نفس ودردشکم همراهند
یک حمله ناگهانی حاد ه به دنبال آن درد بیش از دو یا سه روز ادامه می یابد
کمر دردهای مزمنی که بیش از دو هفته ادامه می یابد

صــرع

صرع به تشنجی گفته می شود که در اثر تخلیه و دشارژهای الکتریکی در کل یا بخشی از مغز روی می دهد.

انواع حمله های صرعی :

حمله های صرعی ممکن است تشنجی یا غیر تشنجی باشند و بستگی به این دارد که اختلال عملکرد در کجای مغز اتفاق افتاده و چه وسعتی از مغز را درگیر ساخته است.

حمله های تشنجی صرعی ، آن حملاتی هستند که وقتی بیشتر مردم کلمه صرع را می شنوند بطور معمول به ذهنشان خطور می کند در این نوع از حمله صرعی شخص دچار تشنجاتی می شود که معمولاً از 2 تا 5 دقیقه طول کشیده و هوشیاری بطور کامل از بین می رود.(صرع بزرگ)

حمله های غیر تشنجی صرعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خیره شدن نگاه فقط به مدت چند ثانیه، یک حرکت غیر ارادی دست یا پا و یا یک سری حرکات اتوماتیک و تکراری که در آن آگاهی شخص نسبت به محیط کاهش یافته یا از بین رفته باشد.

از آنجایی که انواع این حملات صرعی بسیار گوناگون می باشد، لذا برخوردهای متفاوتی را از سوی امدادگر طلب می کنند و برخی هم هیچ اقدامی را لازم ندارند.

علائم مراحل مختلف صرع بزرگ:

مرحله پیش از حمله

آگاه شدن فرد از وقوع قریب الوقوع حمله به صورت دیدن خطوط زیکزاک ، استشمام بوی خاص ، سردرد، تهوع و علائم غیر اختصاصی دیگر.

مرحله حمله

1-      کشیدن آه کوتاه ( در اثربسته شدن ناگهانی حنجره)

2-      سفت شدن بدن و افتادن ناگهانی حرکات شدید اندامها ( مثل مرغ سربریده)

3-      دفع بی اختیار ادرار یا مدفوع

4-      خروج کف از دهان

مرحله بهبودی

1-      بازگشت هوشیاری در عرض چند دقیقه

2-      عدم اطلاع از روند تشنجات

3-      خستگی و خواب آلودگی و ضعف متعاقب حمله

4-      فلج موقت بعضی  اندامها

اقدامات و کمکهای اولیه:

حمله تشنجی ساده و بدون عارضه ناشی از صرع ، یک فوریت پزشکی به حساب نمی آید و لو اینکه فوریت به نظر برسد. معمولاً این حملات بعد از چند دقیقه بدون ایجاد هیچ حالت بیمار گونه ای ، بطور طبیعی قطع می شوند و اغلب شخص قادر است که بعد از اندک زمانی استراحت ، فعالیت طبیعی خود را از سرگیرد و ممکن است نیازی به رسانیدن به مرکز درمانی نداشته باشد.

با این حال ، چندین بیماری دیگر به غیر از صرع می توانند موجب حمله تشنجی شوند.

در موارد زیر تشنج روی می دهد و نیاز به انجام اقدامات پزشکی فوری وجود دارد:

1-      التهاب نسج مغز

2-      حاملگی

3-      مسمومیتها

4-      مننژیت ( التهاب پرده های مغز)

5-      حمله گرمایی

6-      ضربه به سر

7-      کاهش قند خون

8-      تب بالا

9-      کاهش املاح بدن

اقداماتی که در حمله صرع می بایست به انجام رسد:

1-      به دنبال کارت یا پلاک پزشکی بیماریهای خاص در گردن بیمار بگردید.

2-      بیمار را از خطرات ناشی از سقوط ناگهانی حفظ کنید.

3-      لباسهای تنگ وی را شل نمائید.

4-      سر را در هنگام تشنجات محافظت کنید.

5-      برای بهبودی وضع تنفس ، بیمار را به پهلو بخوابانید.

6-      به بیمار به هوش آمده ، آرامش و اطمینان دهید.

7-      موارد فوق الذکر را برای درخواست آمبولانس در نظر بگیرید.

اقداماتی که در حمله صرع نباید انجام داد :

1-      تلاش برای قرار دادن یک جسم سفت بین دندانها

2-      دادن مایعات به بیمار -  در حین حمله یا بیهوشی

3-      سعی در گرفتن زبان- در صرع زبان هیچگاه به داخل حلق برنمی گردد.

4-      انجام تنفس مصنوعی- مگر اینکه ایست تنفسی متعاقب تشنجات یا افتادن در آب رخ دهد.

5-      محکم نگه داشتن بیمار – زیرا ممکن است موجب ایجاد آسیب به اندامهای در حال تشنج گردد.

زخم معده

تا همین چند سال گذشته،احتمالأپزشکان هم مانند سایر افراد،مبتلایان به زخم معده را تقریبأ از خوردن هر غذایی منع میکردند و
از بیماران می خواستند که تسلیم پرزکهای چشایی زبان خود شوند ودیگر در بند طعم غذا نباشند.
دکتر"استیو گولد اشمید"در این باره میگوید:امروزه رژیم های خاص معده،از جمله رژیم ملایم رایج نیز از رده خارج شده اند و هیچ مدرکی دال بر درمان زخم معده در نتیجه تغییر در برنامه غذلیی،وجود ندارد."
دکتر"گولد اشمید" میگوید:زخم معده خوب میشود ولی مجددأ عود میکند.بنابراین دراینجابه ذکر نکاتی می پردازیم که در بهبود زخم موثراست.1-2 پرهیز از غذاهای پر ادویه
از خوردن هر چیزی که موجب تحریک وسوزش معده شود،اعم از بستنی با مغزگردویاپیتزابپرهیزید.2-2 پرهیز از خوردن شیر
شیر که زمانی تصور میشد برای تسکین درد ناشی از زخم معده بسیار مؤثر باشد،امروزه توصیه نمی شود چون باعث تحریک معده
می شود.2-3 مصرف آنتی اسیدها
آنتی اسیدهایی که بدون نسخه به فروش می رسند زخم معده را درمان نمیکنند اما موجب کاهش درد میشود.2-4 عدم مصرف مسکن
هر چند آسپیرین بد نام تر از همه مسکن هاست،باید گفت داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(که مصرفشان رایج شده است)
نیز کمتر از آسپیرین بر روی جداره معده تأثیرگذار نیستند.2-5 ترک سیگار
بله سیگار هم از جمله عواملی است که به بروز زخم معده کمک می کند.2-6 همه چیز را بیرون بریزید
دکتر"مایل یمی"معتقداست:بر پایه بعضی شواهد،افرادی که نمی توانند احساساتشان را در خصوص شکست و نا امیدی به درستی
. بیان کنند بیشتر در معرض ابتلا به زخم معده هستند 2-7 افزایش وعده های غذایی
اگرچه بسیاری ازپزشکان خوردن روزی سه وعده غذا با حجم معمولی را مناسب می دانند ،ولی برخی ازافراد درصورت رساندن
وعده های غذایی به شش وعده مختصر در روز،متر از درد معده شکایت می کنند.2-8 تأثیر آهن بر زخم معده
آهن از جمله محرکهای اسید معده است.افرادی که مبتلا به زخم معده هستند واز آهن بعنوان ممل غذایی استفاده میکنند،ممکن است   دچار درد و ناراحتی زیادی شوند.
هشدار پزشکی
بیشتر اوقات زخم معده ی درد ساده در ناحیه شکم است.اما اگر با خونریزی همراه باشد ممکن است برای زندگی فرد خطرساز باشد.

دیابت و روزه داری

(پرسش و پاسخ)

1- من بیماری قند دارم و در حال حاضر برای پایین آوردن قند خونم از قرص قند استفاده می کنم . آیا می توانم امسال زوره بگیرم ؟

در صورتی که شما به بیماری مزمن دیگری مبتلا نیستید و در حال حاضر قند خونتان در حد قابل قبولی ( در حالت ناشتا زیر 160) است و اخیراً دچار افت قند خون نشده اید , به احتمال زیاد می توانید روزه بگیرید .

2- آیا دخترم که دیابتی است و انسولین تزریق می کند هم می تواند روزه بگیرد ؟

بعید است که ایشان بتوانند روزه داری را تحمل کنند . البته اگر اصرار بر روزه داری دارد , در صورتی که انسولین زیادی مصرف نمی کند و طی روز دچار افت قند خون نمی شود با احتیاط کامل و رعایت نکاتی که بیان خواهد شد ممکن ست بتواند دوره روزه داری را بدون خطر پشت سر بگذارد .

3- آیا اگر من روزه بگیرم ممکن است دچار عوارض بشوم ؟

خطزناک ترین عارضه روزه داری , کاهش بیش از حد قند خون است . شما طی روزه داری بیش از هر چیز باید مراقب باشید که قند خونتان زیاد افت نکند .

4- چگونه می توانم بفهمم که قند خونم پایین آمده است ؟

افت قند خون با علائمی مانند : ضعف و بی حالی شدید , عرق فراوان سرد , طپش قلب , سرگیجه و تاری دید , گرسنگی شدید و لرزش بدن و در نهایت بیهوش شدن مشخص می گردد .

5- اگر وسط روز دچار چنین مشکلی شدم چه کنم ؟

در صورتی که شما گلوکومتر (دستگاه اندازه گیری قند خون ) در اختیار دارید فوراً قند خونتان را اندازه بگیرید . در صورتیکه قند خونتان کمتر از 50 باشد حتماً باید روزه خود را افطار کنید . اما اگر گلوکومتر ندارید با بروز چنین علائمی سریعاً روزه خود را افطار نموده و با مصرف شربت یا شیرینی مختصر از عوارض بعدی پیشگیری کنید .

6- آیا روزه گرفتن رژیم محسوب می شود یا اینکه طی ماه رمضان هم باید رژیم خاصی را رعایت کنم ؟

رعایت رژیم دیابتی برای شما الزامی است . شما طی ماه رمضان بین افطار تا اذان صبح مواد غذایی مصرف می کنید, لذا باید نکاتی را رعایت نمایید که قند خون شما در این فاصله بیش از حد بالا نرود .

7- آیا میزان کل مواد غذایی در ماه رمضان باید مانند رژیم قبلی ام باشد ؟

بله , حتماً شما نباید کالری دریافتی خود را در ماه رمضان نسبت به قبل افزایش دهید خصوصاً مواد قندی و شیرین از جمله زولبیا و بامیه را حتماً محدود کنید , در صورت تمایل شدید به مواد شیرین می توانید از مربا یا نوشابه های رژیمی استفاده کنید یا هنگام افطار 2 عدد خرما همراه با نوشیدنی مانند چای مصرف کنید .

8- وعده های غذایم باید به چه صورتی باشد؟

بهتر این است که با یک افطار ساده ( مثلاً مشابه صبحانه ) آغاز کنید و شام را با فاصله 2-1 ساعت مصرف نمایید . قبل از خوابیدن هم می توانید غذای مختصری را ( مشابه عصرانه ) بخورید . سحری را هم حتماً میل کنید .

9- اگر برای خوردن سحری نتوانستم بیدار شوم چه کنم ؟

بهتر است از روزه گرفتن در آن روز منصرف شوید , چرا که احتمال پایین افتادن قند خونتان و عوارض دیگر زیاد است .

10- نوشیدن آب و مایعات غیرقندی تا چه اندازه مجاز است ؟

بهتر این است که آب کافی بنوشید تا طی روز دچار کمبود آب بدن نشوید . توصیه می شود بعد از خوردن سحری , قبل از شروع روزه حداقل یک یا دو لیوان آب بنوشید .

11- آیا رفتن مرا ه میهمانی های افطار صلاح می دانید ؟

مسلماً شرکت در جمع خانواده و دوستان از نظر روحی بسیار برایتان مناسب است , اما چه در ماه رمضان و چه در غیر آن , هیچگاه در میهمانی ها فراموش نکنید که دیابتی هستید تا سالها با سلامت کامل به زندگی ادامه دهید .

12- اگر بعد از افطار احساس کردم قند خونم بالاست چه کنم ؟

در صورت امکان قند خونتان را اندازه گیری کنید .اگر بالای 250 بود باید شب بعد 20% از کالری دریافتی خود کم کنید تا دچار مشکل نشوید . به هر حال متوجه باشید که اگر قند خونتان هنگام شب بالا باشد نتایج مثبت روزه داری عاید شما نخواهد شد .

13- اگر هنگام سحر احساس کردم قند خونم بالاست چه کنم ؟

در اینصورت اگر قند خونتان بالای 200 باشد با از مواد غذایی سحری خود 20% کم کنید , اگر اما اگر قند خونتان بالای 350 بود توصیه می شوداصلاً روزه نگیرید .

14- طی روز استراحت کنم بهتر است , یا فعالیت داشته باشم ؟

فعالیت فیزیکی شما باید در حد معمول بوده و استراحت زیاد به نفع شما نیست . اموری که نیاز به فعالیت جسمانی زیاد دارد بهتر است

بعد از ظهر ها انجام ندهید تا از افت شدید قند خون پیشگیری شود .

15- ورزش چطور ؟

ورزش سبک 15-10 دقیقه ای هنگام صبح احتمالاً برای شما مناسب است , اما ورزش هنگام بعدازظهرها و فبل از افطار می تواند مشکل ساز باشد .باید در صورت امکان طی شبها زمانی را به ورزش اختصاص دهید .

16- در ماه رمضان قرص هایم را در چه زمانی مصرف کنم ؟

بطور کلی قزص های مصرفی صبح و ظهر را همزمان هنگام افطار و قرص مصرفی شبانه را قبل از سحری مصرف نمایید .البته اگر قند خونتان تحت کنترل است ممکن است تحت نظارت پزشک بتوانید قرصهایتان را کاهش دهید .

17- اگر فراموش کردم قرصم را مصرف کنم چه باید بکنم ؟

از آنجا که عدم مصرف مایعات طی روز می تواند منجر به غلیظ شدن خون و بالا رفتن قند خون و عوارض دیگر شود لذا توصیه می شود حتماً

قرص خود را به موقع مصرف کنید و اگر فراموش کردید خصوصاً در صورتیکه معمولاً قند خونتان بالاست بهتر است آن روز را روزه نگیرید.

18 -بهترین زمان برای آزمایش قند خون در ماه رمضان چه موقع است ؟

مسلماً ایده آل اینست که هر بیمار دیابتی که روزه می گیرد گلوکومتر در اختیار داشته باشد و قبل از افطار , 2 ساعت بعد از افطار و قبل از سحری قند خون خود را اندازه گیری نماید .

اما در صورتی که گلوکومتر در دسترس ندارید بهتر است آزمایشات خود را تحت نظارت پزشک و در زمان تعیین شده انجام دهید .

 در ماه رمضان بررسی قند خون ناشتا باید قبل از افطار صورت بگیرد که بسیار کمک کننده می باشد .

19- آیا اگر روزه بگیرم چربی خونم نیز پایین خواهد آمد ؟

در صورتی که رژیم خود را رعایت کرده باشید می توان منتظر کاهش کلسترول و تری گلیسرید خونتان باشید . این مسئله در پیشگیری از بیمازری عروقی قلب و فشار خون هم به شما کمک می کند .

طی ماه رمضان رژیم غذایی در بسیاری از خانواده ها حاوی مواد قندی-نشاسته ای فراوان می باشد که ضمن اثر نامطلوب و قند خون , تری گلیسرید خون را هم بالا می برد .

20- آیا بیماران دیابتی که به نحوی دچار عوارض مزمن دیابت بر کلیه ها , چشم , قلب و غیره شده اند می توانند روزه بگیرند ؟

هر چند ممکن است برخی از این افراد با روزه گرفتن دچار مشکل حادی نشوند ولی برای پیشگیری از پیشرفت عوارض مزمن بهتر است روزه نگیرند و یا با متخصص مربوطه مشورت کنند .